Рубрика
- Для Единоборств
- Литература
- Одежда
- Тренажеры
- Витамины и минералы
- Аминокислоты
- Протеины (высокобелковые смеси)
- Жиросжигатели — Снижение веса
- Гейнеры (белково-углеводные смеси)
- Креатин
- Предтренировочные комплексы
- Специальные препараты для здоровья и долголетия
- Углеводы
- Батончики, напитки, печенье, десерты
- Средства, повышающие уровень тестостерона
- Энергетики
- Разное
- Аксессуары
Магазин спортивного питания в Архангельске и Северодвинске › Форумы › Питание и тренировки › Тренинг, Питание, Здоровье › Отрывы мышц
- В этой теме 0 ответов, 1 участник, последнее обновление 12 лет, 4 месяца назад сделано faynema7.
-
АвторСообщения
-
09.07.2012 в 13:42 #17955faynema7Участник
Основные признаки
Отрывы мышц у взрослых происходят на уровне прикрепления сухожилия к кости.
У детей и подростков вместо отрыва мышц чаще происходят отрывные переломы.
Отрывы чаще случаются в области седалищного бугра, подвздошного гребня, верхней или нижней передней подвздошной ости, лобковой кости и большого или малого вертела бедренной кости.
Причиной отрыва обычно становится слишком сильное сокращение мышц.
Лечение большинства отрывов — консервативное.Профилактика
Возможно, разминка, подготавливающая мышцу к высоким нагрузкам, в какой-то степени защищает спортсмена от отрывов мышц и отрывных переломов, однако убедительных доказательств этого пока нет.
Клиническая картина
Анамнез и жалобы
Отрыву, как правило, предшествует высокая нагрузка на напряженную мышцу, заставляющая ее совершать чрезмерную уступающую работу. Отрыв сопровождается острой болью, а у детей и подростков иногда также щелчком. Конкретный механизм повреждения зависит от места отрыва. Так, отрывы в области седалищного бугра происходят из-за разгибания ноги в коленном суставе и сгибания в тазобедренном; это классическая травма среди занимающихся воднолыжным спортом и бегом с препятствиями. Отрывы в области нижней передней подвздошной ости возникают при разгибании бедра или сгибании голени, преодолевающем сопротивление четырехглавой мышцы бедра, что бывает при беге на короткие дистанции и ударах ногами. Отрывы в области верхней передней подвздошной ости происходят от насильственного разгибания бедра и голени.
Пострадавший жалуется на боль при пальпации в области отрыва, а также при напряжении пострадавшей мышцы. Отрывы в области седалищного бугра вызывают боль в положении сидя, отрывы в области верхней передней подвздошной ости вызывают боль в положении стоя, отрывы в области лобковой кости — боль в паху.
Физикальное исследование
Внешний вид больного такой же, как при ушибах. Отличить одно состояние от другого помогает анамнез. Возможны подкожные кровоизлияния, отек и боль в поврежденном месте при пальпации. Пассивное натяжение или активное сокращение пострадавшей мышцы также болезненны.
При отрывах в области седалищного бугра (задняя группа мышц бедра) возникает боль при пальпации седалищного бугра, пассивном сгибании бедра и разгибании голени, а также при активном сгибании ноги в коленном суставе против сопротивления врача. Отрывы в области нижней передней подвздошной ости (прямая мышца бедра) проявляются болью при пассивном разгибании бедра и сгибании голени, а также при активном сгибании бедра и разгибании голени. Отрывы в области верхней передней подвздошной ости (портняжная мышца) проявляются болью при одновременном пассивном сгибании бедра и разгибании голени, а также при активном сгибании бедра и голени. Отрывы в области большого вертела бедренной кости (средняя ягодичная мышца) проявляются болью при пассивном приведении или активном отведении бедра. Наконец, отрывы в области малого вертела бедренной кости (подвздошно-поясничная мышца) проявляются болью при пассивном разгибании или активном сгибании бедра.
Лучевая диагностика
У взрослых рентгенограммы обычно нормальные (за исключением случаев рецидива детских или юношеских отрывных переломов, а также случаев остеохондропати и, развившейся из-за длительного перенапряжения пострадавшей мышцы). У детей и подростков, напротив, на рентгенограммах, как правило, видны отрывные переломы костей. Основные места отрывных переломов, в порядке убывания частоты, следующие: седалищный бугор, нижняя передняя подвздошная ость и верхняя передняя подвздошная ость. Реже встречаются переломы гребня подвздошной кости, большого или малого вертела бедренной кости и лобковой кости. У взрослых вместо отрывных переломов происходят разрывы мягких тканей, которые не видны на рентгенограммах.
При обследовании взрослых спортсменов важную информацию дает МРТ. На томограммах видны место и степень разрыва сухожилия или мышцы, а также сопутствующие отек и кровоизлияние.
Осложнения
К осложнениям консервативного лечения относятся слабость в тазобедренном суставе и предрасположенность к повторным отрывам. В определенных местах могут появляться кальцификаты — такое происходит, в частности, в области седалищного бугра или при отрыве от него мышц; кальцификаты здесь начинают раздражать седалищный нерв или причиняют боль при сидении и служат показанием к хирургическому вмешательству. Часто приходится исключать более грозные заболевания, в том числе злокачественные опухоли, для чего показана биопсия или даже полное удаление кальцификатов.
Лечение
Консервативное лечение
Большинство отрывных переломов и отрывов мышц лечится консервативно. Больному рекомендуют не нагружать ногу и пользоваться костылями для облегчения боли при ходьбе. На первых порах можно использовать анальгетики и холодные компрессы. Постепенно начинают упражнения на растяжку до появления боли. По мере того как боль проходит, увеличивают нагрузку на пострадавшую ногу, постепенно подключая сначала статические (изометрические), затем динамические (изотонические) упражнения, и со временем полностью восстанавливают подвижность в ней.
Хирургическое лечение
Опубликовано множество работ, специально посвященных лечению отрывных переломов у детей и подростков. Авторы сходятся на том, что большинство переломов можно лечить консервативно, однако при смещении костного отломка более чем на 2 см, особенно если это отломок седалищного бугра, нужно ставить вопрос об операции. Во время операции проводят погружной остеосинтез, фиксируя отломок к седалищной кости двумя винтами.
Отрывы мышц у взрослых также вначале лечат консервативно. Одно важное исключение составляют отрывы задней группы мышц бедра: показано, что хирургическая фиксация сухожилия к седалищной кости предпочтительнее консервативного лечения.
Прогноз
Прогноз для выздоровления хороший. Отрывы задней группы мышц бедра и отрывные переломы седалищного бугра заживают медленнее остальных и сопровождаются более высоким риском рецидива
Возвращение к спорту
Для восстановления после отрывов и отрывных переломов в области верхней или нижней передней подвздошной кости требуется в среднем 4—6 нед. В отсутствие осложнений на возвращение к спорту уходит от нескольких недель до нескольких месяцев.
-
АвторСообщения
- Для ответа в этой теме необходимо авторизоваться.
РАСПРОДАЖА!
-
L-carnitine 3300 (1 шт.) от Be First
124₽Первоначальная цена составляла 124₽.77₽Текущая цена: 77₽. -
Collagen Hyaluronic Acid + Vit C powder 200g от 2SN
1,332₽Первоначальная цена составляла 1,332₽.828₽Текущая цена: 828₽. -
Omega-3 (90 капс.) от 2SN
944₽Первоначальная цена составляла 944₽.586₽Текущая цена: 586₽. -
Daily Max Women 120 tabs от Maxler
2,512₽Первоначальная цена составляла 2,512₽.1,562₽Текущая цена: 1,562₽. -
Top Casein 908g от Dr.Hoffman
2,333₽Первоначальная цена составляла 2,333₽.1,450₽Текущая цена: 1,450₽.